Основне питання, яке встає перед батьками гіперактивної дитини, пов'язане з правильним вибором способу корекції поставленого дитині діагнозу. Найімовірніше цей діагноз - СДВГ або синдром дефіциту уваги і гіперактивності. Те, що вибір правильного лікування СДВГ як і раніше залишається найчастіше невирішеною проблемою, видно вже при відвідинах будь-якого форуму батьків гіперактивних дітей в інтернеті – після читання таких форумів у не знайомого з проблемою неспеціаліста ступінь дезорієнтації в даному питанні, швидше за все, тільки зросте. Проте таке сум'яття в уявленнях батьків гіперактивних дітей про шляхи корекції СДВГ-поведения обумовлене також і цілком об'єктивними причинами - для цього досить відкрити будь-який спеціальний медичний підручник. Проте раніше - декілька слів ліричного відступу. Офіційна медицина в області застосування лікувальних методів спирається на вимоги і критерії т.з. доказової медицини і строго кажучи будь-який метод лікування, перш ніж бути упровадженим в медичну практику, повинен пройти стандартний набір тестів і перевірок на ефективність, специфічність і так далі Тільки після отримання достатньо надійних доказів ефективності і специфічності дії методів лікування або ліків, що перевіряються, вони можуть бути визнані і рекомендовані для практичного застосування. Це в ідеалі. Проте на практиці цей механізм працює не завжди, і деякі ліки і особливо лікувальні процедури упроваджуються в широку лікувальну практику без відповідних доказів. Прикладом може послужити практика лікування СДВГ. Повернемося до медичного підручника. Згодне його, наприклад, американській версії основний метод лікування СДВГ - особливі фармакологічні речовини - психостимулятори, основний представник яких - Ріталін або метілфенідат. У недавній час синтезований новий препарат, що не відноситься до психостимуляторів, але що є психотропним препаратом, що діє на нейромедіатори головного мозку, - страттера або атомоксетін. У США саме ці препарати призначаються лікарем, що лікує, приблизно в 90-95% випадків, коли необхідно прописати лікування для гіперактивної дитини з ознаками СДВГ. При цьому і Ріталін, і страттера мають підтвердження їх ефективності відносно симптомів СДВГ. Про що умовчує офіційна медицина, так це про серйозні побічні ефекти цих препаратів (вплив на зростання і розвиток дитини, збільшення риски формування наркотичної залежності і ін.). Якщо ж відкрити аналогічний російський медичний підручник, то приблизно таку ж частку в структурі комплексної терапії СДВГ займають т.з. ноотропниє препарати - пірацетам, фенібут, гліцин і багато інших. І це не дивлячись на те, що доказів їх ефективності відносно симптомів СДВГ на сьогоднішній день не існує. Доказова медицина із цього приводу мовчить. У тих, що залишилися 5-10 % випадків лікування СДВГ застосовується цілий спектр методів: це і нейропсихологичеськая корекція, і біхевіоральная або поведінкова психотерапія, і когнітивна психотерапія, і робота над особою + сімейна психотерапія, і, нарешті, нейротерапія або біологічний зворотний зв'язок (БОСИЙ). Для повноти картини слід ще згадати гомеопатичний метод, яким, судячи по публічних джерелах, останнім часом все частіше ползуются. Проте виведення доказової медицини відносно ефективності гомеопатичного методу для корекції СДВГ однозначне і лаконічне - ефект плацебо (ефект пустушки, ефект навіювання). В цілому, жоден з перерахованих методів, окрім нейротерапії або БОСИЙ, не має доказів ефективності відносно симптомів СДВГ. А ось з БОС-ТЕРАПІЄЙ ситуація абсолютно особлива. Строго наукові докази її ефективності відносно симптомів СДВГ на сьогоднішній день вже отримані і опубліковані, на підставі чого можна стверджувати, що БОС-ТЕРАПІЯ не поступається Ріталіну або страттере по ефективності, але перевершує їх по безпеці і вартості. Проте з рекомендаціями про застосування БОС-ТЕРАПІЇ в широкій медичній практиці офіційні медичні органи не поспішають і 95% гіперактивних дітей з СДВГ продовжують приймати в кращому разі даремні, а частіше небезпечні і дорогі ліки. Мабуть, в цьому сильно зацікавлені виробники цих самих ліків.

Лікування СДВГ

БОС-ТЕРАПІЯ

Гіперактивні діти

Автор: Іващенко Олег Іванович (зав. Отд. Клінічній нейрофізіології)